勃起功能障礙不僅困擾許多男性，也常見於心血管疾病患者身上。尤其在服用β受體阻滯劑等心血管用藥期間，性功能障礙的問題更為複雜。樂威壯作為PDE5抑制劑，能有效改善勃起功能，但心血管病患到底能不能安全使用？本文帶你深入了解如何正確服用樂威壯，並針對心血管疾病患者的特殊需求給出專業建議。

β受體阻滯劑與勃起功能障礙的關聯

β受體阻滯劑是治療高血壓、冠心病及心肌梗死等疾病的常用藥物，然而其副作用之一便是可能導致或加重勃起功能障礙。研究顯示，約有75%的心肌梗死後男性患者出現不同程度的性功能障礙。這主要因為β受體阻滯劑可能抑制血流，降低性器官的充血能力，影響正常勃起。

雖然不同種類的β受體阻滯劑對性功能的影響有所差異，但整體而言，這類藥物與性功能障礙的關聯性明顯。

心血管患者使用樂威壯的安全考量

心血管疾病患者在考慮使用樂威壯前，必須慎重評估個人體況。樂威壯的主要成分為伐地那非，是一種透過抑制PDE5酶，促進陰莖血管舒張以達到勃起效果的藥物。但若與硝酸鹽類藥物同時使用，可能造成危險性低血壓，嚴重者甚至危及生命。

臨床建議，近期有心肌梗塞病史者應避免使用樂威壯，尤其是在心肌梗死後前三個月內更需謹慎。當患者能夠在不引發胸痛的情況下，順利走上兩層樓梯，代表心臟功能恢復穩定，這時進行性生活及使用樂威壯可能較為安全。

β受體阻滯劑治療與勃起障礙的平衡

停止使用β受體阻滯劑可能改善性功能障礙，但對於有心房顫動、心力衰竭等指征的患者來說，停藥風險過大。此時，調整藥物種類成為可行方案。卡維地洛作為一種具有血管擴張作用的β受體阻滯劑，可促進一氧化氮(NO)生成，有助於海綿體平滑肌鬆弛，理論上對改善性功能有益。

不過，現有臨床證據有限，並未能完全證實卡維地洛對性功能障礙的明顯改善效果。換藥的決定應由專業醫師依患者整體狀況評估。

心力衰竭患者與樂威壯

心力衰竭患者同樣面臨勃起功能障礙挑戰，PDE5抑制劑在臨床上被證實能有效改善這類患者的性功能，甚至有助於提升運動耐力。不過，部分患者心血管狀態較為脆弱，使用樂威壯前必須謹慎評估，並與心臟科專家充分討論。

如何正確使用樂威壯？

• 遵照醫囑服用：樂威壯通常在預期性行為前約30至60分鐘服用，劑量與頻率應依醫師指示調整。

• 避免與硝酸鹽類藥物同時使用：若正在服用此類藥物，必須告知醫師，避免嚴重低血壓風險。

• 心臟功能穩定後方可用藥：尤其是近期有心肌梗死史患者，應至少等待三個月並確認心臟功能穩定。

• 注意藥物相互作用：部分降壓藥物如α受體阻滯劑也可能與樂威壯產生交互作用，需醫師評估調整。

總結

心血管疾病患者使用樂威壯改善勃起功能障礙，需嚴格遵守醫療建議，特別是在服用β受體阻滯劑期間。停藥或換藥需在醫師指導下進行，避免自行調整。合理使用樂威壯不僅能提升生活品質，還能保障用藥安全。面對心血管疾病與性功能障礙的雙重挑戰，科學的用藥策略與專業醫療支持是關鍵。